¿Qué es la prostatitis?
La prostatitis es la inflamación de la próstata. A diferencia del crecimiento prostático benigno (que es un aumento de tamaño por la edad) o del cáncer (un tumor maligno), la prostatitis es un proceso inflamatorio, muchas veces relacionado con una infección, y suele acompañarse de dolor.
Puede aparecer a cualquier edad —incluso en hombres jóvenes— y es una de las consultas urológicas más comunes. Identificar de qué tipo se trata es la clave para tratarla bien.
Cuándo acudir de urgencia
Si presentas fiebre alta con escalofríos, dolor intenso e incapacidad para orinar, podría tratarse de una prostatitis bacteriana aguda, que requiere atención médica inmediata. Acude al área de urgencias del Hospital Ángeles León o del Hospital Christus Muguerza sin esperar.
Tipos de prostatitis
No todas las prostatitis son iguales. Se agrupan en cuatro tipos, y el tratamiento depende de cuál sea:
Prostatitis bacteriana aguda
Infección súbita, con fiebre, escalofríos, ardor intenso al orinar y a veces dificultad para orinar. Requiere atención pronta y antibiótico.
Prostatitis bacteriana crónica
Infecciones urinarias que reaparecen, con molestias que van y vienen durante semanas o meses. Necesita tratamiento antibiótico más prolongado.
Síndrome de dolor pélvico crónico
La forma más frecuente. Dolor pélvico y molestias urinarias sin una bacteria identificable. Su manejo es multimodal e individualizado.
Prostatitis inflamatoria asintomática
Inflamación detectada de forma incidental (por ejemplo, en estudios por otra causa) sin síntomas. Suele no requerir tratamiento.
Síntomas y dónde duele
Los síntomas varían según el tipo, pero los más frecuentes son:
- •Dolor o presión en el perineo (entre los testículos y el ano), la ingle o la parte baja del abdomen
- •Ardor o dolor al orinar
- •Necesidad frecuente y urgente de orinar
- •Dolor o molestia al eyacular
- •Dolor en testículos, punta del pene o espalda baja
- •En la forma aguda: fiebre y malestar general
La localización del dolor varía de un paciente a otro, y no siempre se siente "en la próstata": es común que se perciba en la zona genital, la ingle o la espalda baja.
¿Por qué se inflama la próstata?
La causa más clara son las infecciones bacterianas, que suelen llegar desde las vías urinarias. Por eso la prostatitis a veces aparece después de una infección urinaria.
Sin embargo, en la forma más frecuente —el síndrome de dolor pélvico crónico— no siempre se identifica una bacteria. Participan factores como la tensión muscular del piso pélvico, el estrés y procesos inflamatorios. Esto explica por qué el tratamiento no es igual para todos.
Diagnóstico y tratamiento
La evaluación suele incluir la historia clínica, exploración, análisis de orina y urocultivo, y en algunos casos estudios adicionales para descartar otras causas. El tratamiento depende del tipo:
- •Prostatitis bacteriana: antibióticos dirigidos, con duración según sea aguda o crónica.
- •Síndrome de dolor pélvico crónico: manejo combinado que puede incluir antiinflamatorios, alfa-bloqueadores, terapia del piso pélvico y medidas para el dolor.
- •Medidas de apoyo: hidratación, evitar irritantes y seguimiento para ajustar el tratamiento.
En la mayoría de los pacientes los síntomas mejoran de forma importante con el tratamiento adecuado. El síndrome de dolor pélvico crónico puede requerir paciencia y ajustes, pero el objetivo siempre es recuperar tu calidad de vida.
Prostatitis, próstata agrandada o cáncer: no son lo mismo
Comparten algunos síntomas urinarios, pero son condiciones diferentes. Si no estás seguro de qué te ocurre, empezar por lo básico ayuda:
Preguntas frecuentes
No tienes que vivir con el dolor
La prostatitis tiene tratamiento. Una valoración con el Dr. Quiroz define el tipo y el plan adecuado para tu caso.